Trafik Sigortası Hasar Tazminatları
Zorunlu trafik sigortasından kaynaklanan maddi ve bedeni hasar tazminatları, direkt talep ve dava süreçleri.
Sigorta poliçeleri ve hasar süreçlerinden doğan uyuşmazlıklarda danışmanlık.
Sigorta hukuku, riskin gerçekleşmesi halinde poliçede belirlenen koşullar çerçevesinde sigortalının veya hak sahibinin uğradığı zararın tazmin edilmesini sağlayan; bireysel ve kurumsal tarafları yoğun biçimde ilgilendiren bir hukuk alanıdır. Mal, sorumluluk, kaza ve hayat sigortaları başta olmak üzere geniş bir poliçe yelpazesinden doğan uyuşmazlıklar, hem teknik hem de hukuki uzmanlık gerektirir.
Türk sigorta mevzuatının temelini 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu, 6102 sayılı TTK’nın sigorta hükümleri ve 2918 sayılı KTK oluşturur. Bunlara ek olarak Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları, Kasko Sigortası Genel Şartları ve diğer poliçe genel şartları her uyuşmazlıkta dosyaya özgü biçimde uygulanır.
Literal Hukuk olarak sigorta uyuşmazlıklarında öncelikle poliçenin kapsam, teminat dışı haller ve müsait tarafların yorumlanmasını titizlikle yaparız. Sigortacının ödemeyi reddetmesi, eksik ödeme yapması veya gecikme halinde Sigorta Tahkim Komisyonu’na veya yetkili mahkemeye başvuru yolları stratejik biçimde değerlendirilir. Sigorta Tahkim Komisyonu süreçleri, daha hızlı sonuç alma ve düşük yargı harcı bakımından çoğu zaman avantajlıdır.
Sigortacının ödediği tazminatı kusurlu üçüncü kişiden veya sigortalıdan rücu yoluyla talep ettiği davalar son yıllarda artış göstermiştir. Sigortalıların kasıt, ağır kusur, alkol veya ehliyetsiz araç kullanımı gibi nedenlerle karşılaşabileceği rücu taleplerinde, poliçe genel şartlarının ve fiili durumun titiz incelemesi savunmanın temelini oluşturur.
Sigorta Hukuku alanında dosya bazında değişen ihtiyaçlara göre farklı hukuki destek başlıkları sunulmaktadır. Aşağıda büromuzun bu alanda yürüttüğü temel hizmet kalemleri yer almaktadır.
Zorunlu trafik sigortasından kaynaklanan maddi ve bedeni hasar tazminatları, direkt talep ve dava süreçleri.
Çalınma, hasar, ağır kusur, alkollü araç kullanımı iddiaları ve eksik ödeme hallerinde poliçe denetimi ve dava takibi.
Yangın, su baskını, hırsızlık ve doğal afet hasarlarında ekspertiz raporlarının incelenmesi ve tazminat talepleri.
Vefat, sürekli sakatlık, kritik hastalık ve maluliyet hallerinde poliçe teminatlarının değerlendirilmesi ve talep süreçleri.
Tedavi giderlerinin karşılanmaması, yenileme reddi ve mevcut hastalık beyanına bağlı uyuşmazlıklar.
Sigorta şirketinin sigortalıdan veya kusurlu üçüncü kişiden rücu taleplerinde TBK ve KTK çerçevesinde savunma.
Sigorta şirketinin teminat dışı hâl iddiasıyla hasarı ödemeyi reddetmesi durumunda poliçe yorumu ve dava yolları.
Beyan yükümlülüğünün ihlali iddiasıyla yapılan sözleşme iptali ve tazminat ödeme reddi süreçlerinde savunma.
Sürekli ve geçici maluliyet hallerinde aktüer hesaplama, sigortacının ödeme yükümlülüğü ve tazminat artırım süreçleri.
Avukat, hekim, mühendis ve diğer serbest meslek mensuplarının mesleki sorumluluk sigortası uyuşmazlıkları.
Türkiye Sigorta Birliği bünyesindeki tahkim sistemine başvuru, itiraz ve karar uygulama süreçlerinin takibi.
Sigortasız ve plakası tespit edilemeyen araçların neden olduğu kazalarda Güvence Hesabı’na başvuru ve dava.
Her ceza dosyası kendine özgü koşullara sahip olsa da Literal Hukuk olarak izlediğimiz genel dosya akışı aşağıdaki adımlarla özetlenebilir. Süreç, müvekkilin düzenli bilgilendirilmesi prensibiyle yürütülür.
Poliçe genel şartları, özel şartlar, teminat limitleri, muafiyetler ve ekspertiz raporları detaylı şekilde incelenir.
Sigorta şirketine 15 iş günü içinde cevaplanması gereken yazılı başvuru yapılır; zorunlu başvuru süresi olmadan tahkim ve mahkemeye gidilemez.
Sigorta Tahkim Komisyonu’nun hız ve maliyet avantajı ile mahkemenin tam yetki kapsamı dosya bazında karşılaştırılır.
Ekspertiz, hesap bilirkişisi ve aktüer raporları üzerinden tazminat kalemleri tespit edilir; itiraz hakları kullanılır.
Lehe karar sonrası temerrüt faizi ile birlikte tahsilat yapılır; rücu davalarında ise savunma sonrası karara karşı kanun yolları işletilir.
Sigorta Hukuku kapsamındaki uyuşmazlıklar, aşağıda yer alan kanun ve düzenlemeler çerçevesinde değerlendirilir. Her dosyada güncel mevzuat takibi yapılarak işlemlerin yürürlükteki düzenlemelere uygunluğu denetlenir.
Bu sayfada yer alan bilgiler genel bilgilendirme amacı taşır ve hukuki danışmanlık yerine geçmez. Somut olaya ilişkin değerlendirme için uzman desteği alınması önerilir.
Sigorta şirketine yazılı başvuru yapmak yasal bir zorunluluktur. Şirketin 15 iş günü içinde olumlu cevap vermemesi halinde Sigorta Tahkim Komisyonu’na veya yetkili mahkemeye başvurulabilir. Sigorta Tahkim Komisyonu süreci genellikle daha hızlı sonuçlanır; tarafların sigorta tahkim sistemine üye olması gerekli değildir, başvuru ile süreç açılır.
Sigorta Tahkim Komisyonu süreci, daha düşük başvuru ücreti ve genellikle 6-9 ay içinde sonuç alma avantajı sunar. Hakem heyeti kararı, belirli parasal sınır üzerindeki uyuşmazlıklarda istinaf yoluna açıktır. Mahkeme süreci ise daha uzun olabilmekle birlikte tam yargılama imkânı sunar. Dosyanın tutarına, delillerin karmaşıklığına ve karşı tarafa göre tercih dosyaya özel yapılmalıdır.
Kasko Sigortası Genel Şartları m. A.5 kapsamında olay yerinden kaçma, alkollü araç kullanma ve ehliyetsiz araç kullanımı teminat dışı hallerdir. Ancak bu hallerde dahi alkol veya kaçma ile kaza arasında illiyet bağı bulunmadığı ispatlanırsa sigortacı tazminat ödemekle yükümlüdür. Yargıtay’ın yerleşik içtihatları illiyet bağı denetimini titizlikle yapmaktadır.
Trafik sigortasından doğan tazminat talepleri için zamanaşımı, zararın ve sorumlunun öğrenildiği tarihten itibaren 2 yıl, her halde olay tarihinden itibaren 10 yıldır (KTK m. 109). Olay aynı zamanda suç teşkil ediyorsa ceza zamanaşımı (TCK’ya göre değişen daha uzun süreler) tazminat davası için de uygulanır. Bu sebeple yaralanmalı trafik kazalarında zamanaşımı incelemesi titizlikle yapılmalıdır.
Sigorta tahkim heyeti kararlarına karşı itiraz yolu, uyuşmazlık konusunun parasal değerine göre belirlenir. Belirli sınırın üzerindeki kararlara karşı, kararın tebliğinden itibaren 10 gün içinde itiraz hakem heyetine başvurulabilir. Belirli sınırın üzerindeki itiraz kararlarına karşı ise istinaf yolu açıktır. Parasal sınırlar her yıl Bakanlık tarafından güncellenir.